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Arthrose

Bei der Arthrose handelt es sich um einen degenerativen Prozess des Gelenkknorpels.

Der Gelenkknorpel wird ausschließlich im Wachstumsalter von subchondralen Blutgefäßen ernährt. Beim Erwachsenen ist der Knorpel gefäßlos und kann nur durch Diffusion aus der Gelenksflüssigkeit (Synovia) ernährt werden. Die Diffusion ist umso besser, je mehr das Gelenk bewegt, d.h. einem Wechsel von Zug und Druck bzw. Ent- und Belastung (Kompressionsaktivierung) ausgesetzt, wird.

Die wesentliche Ursache des Knorpelabbaus ist ein Missverhältnis zwischen Belastung und Belastbarkeit des Gelenkknorpels. Neben primären Arthrosen ohne pathologische Ursache, gibt es die sogenannten sekundären Arthrosen. Diese entwickeln sich nahezu ausschließlich aufgrund einer suboptimalen Biomechanik, wie z.B. bei Inkongruenzen der artikularen Gelenksflächen. Eine wichtige Rolle spielen Immobilisation, Über- und Fehlbelastungen z.B. aufgrund von posttraumatischen Deformitäten, Gelenkdysplasien, Achsabweichungen sowie Instabilitäten.